【制藥網 政策法規】國家高度重視醫藥產業發展,近年來圍繞深化藥品醫療器械監管改革、促進醫藥產業高質量發展已出臺了一系列政策措施。如2025年6月30日,國家醫保局會同國家衛健委印發了《支持創新藥高質量發展的若干措施》。從研發支持、醫保準入、多元支付等多個維度強化政策保障,釋放出鼓勵原始創新的明確信號。
8月15日,國家醫保局發布《醫療保障按病種付費管理暫行辦法》,明確在全國范圍推行以按病種付費為主的醫保支付方式改革,并建立特例單議機制,允許醫療機構對不超過5%的復雜病例申請特殊結算。
據了解,今年多項醫藥政策旨在通過構建“醫保+商保”的支付新格局,解決支付難題,并從需求端拉動整個中國創新藥產業轉型升級。值得一提的是,除了國家級政策文件,近期江西、上海等地也都發布了相關文件,提到要提高創新藥多元支付能力。
12月3日,江西省人民政府辦公廳發布《關于全面深化藥品醫療器械化妝品監管改革促進醫藥產業高質量發展的實施意見》。其中提到,提高創新藥多元支付能力。發揮多層次醫療保障制度體系功能,鼓勵商業健康保險、醫療互助等將創新藥納入保障范圍,推動企業和個人通過慈善捐贈等方式,支持困難群眾使用創新藥。
10月,《廣東省工業和信息化廳 廣東省衛生健康委員會 廣東省醫療保障局 廣東省藥品監督管理局關于進一步推進創新藥械應用的若干措施》印發。《措施》提出,對使用創新藥械導致費用較高的特殊病例,經專家評議后可按項目付費或提高支付標準,突破 DRG/DIP 限制 。對于臨床診療或疫情防控急需但尚未掛網的創新醫療器械,允許醫療機構先應急采購,并在驗收入庫后7個工作日內上傳應急采購信息,應急采購金額不超過年度創新醫療器械采購總額的20%,確保臨床救治及時有效。
此外,河北省也發布了《關于落實職工醫保個人賬戶用于近親屬醫療費用支付的通知》,提出拓寬個人賬戶使用范圍,可用于支付近親屬參保費用和個人自付醫藥費用,增強家庭共濟能力。
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總的來說,2025年一系列醫藥政策文件都在大力推動"政府主導、市場參與、多方共擔" 的醫藥多元支付新格局的建立。未來,這些政策在保障患者用藥可及,維護創新藥合理回報的同時,預計也將進一步助推中國醫藥產業高質量發展。
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