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　　【制藥網 行業動態】心血管疾病是醫藥行業研發的核心賽道，近年來，跨國制藥企業(MNC)在心血管領域的布局逐漸聚焦于PCSK9(前蛋白轉化酶枯草溶菌素 9)和Lp(a)(脂蛋白 a)兩大新興靶點，通過多機制、多藥物形態的產品矩陣構建，搶占龐大的心血管及代謝疾病市場。與此同時，國內創新藥企憑借在細分靶點的研發突破，通過 “對外授權” 模式與國際頭部合作，開啟了全球化商業化的新路徑。?
 

　　從臨床需求來看，PCSK9 和 Lp (a) 靶點的崛起，源于傳統降脂藥物的治療局限。PCSK9 抑制劑通過阻斷 PCSK9 蛋白與低密度脂蛋白受體的結合，顯著降低 LDL-C 水平，為高危患者提供了新的治療選擇。目前，全球已有多款 PCSK9 抑制劑獲批上市，且隨著適應癥向更廣泛的心血管高危人群拓展，市場規模持續擴容。據行業機構測算，基于現有臨床研究數據和真實世界用藥需求，PCSK9 全球市場規模有望達到 110-190 億美元。?
 

　　相較于 PCSK9，Lp (a) 靶點的研發也具有重要意義。Lp (a) 是一種由肝臟合成的脂蛋白，其水平升高與冠心病、主動脈瓣狹窄等心血管疾病的風險顯著相關，且不受飲食、運動等生活方式因素影響，屬于 “難治性” 心血管風險因素。近年來，隨著小干擾 RNA(siRNA)藥物、口服小分子抑制劑等技術的突破，Lp (a) 抑制劑的研發迎來爆發期。海外藥企紛紛布局這一領域，推動藥物從臨床階段向商業化邁進。機構預測，Lp (a) 抑制劑全球市場規模有望達到 30-70 億美元，成為心血管領域的 “潛力賽道”之一。?
 

　　在這一輪心血管領域的研發競爭中，海外大型制藥企業展現出強大的戰略布局能力，如Eli Lilly、Novartis、Merck等均在推進多機制與多藥物形態的心血管藥物產品矩陣，以全面覆蓋龐大的心血管及代謝疾病人群。
 

　　值得關注的是，國內創新藥企在 PCSK9 和 Lp (a) 領域的研發中表現亮眼，并通過 “對外授權” 模式實現了與國際頭部的深度合作。其中，恒瑞醫藥和石藥集團的合作案例尤為典型。恒瑞醫藥將其自主研發的 Lp (a) 小分子口服抑制劑 HRS-5346 以 “2 億美元首付款 + 17.7 億美元里程碑付款” 的方式授權給 Merck，不僅獲得了高額的前期資金支持，還能借助 Merck 的全球銷售網絡推動藥物在海外市場的商業化，實現 “研發 + 商業化” 的雙贏。而，石藥集團也將 Lp (a) 小分子口服抑制劑 YS2302018 以 “1 億美元首付款 + 19.2 億美元里程碑付款” 授權給 AstraZeneca(阿斯利康)，展現出國產創新藥在全球市場的競爭力。?
 

　　從行業趨勢來看，PCSK9 和 Lp (a) 領域的競爭將進一步加劇。一方面，海外藥企將持續加大研發投入，推動藥物迭代升級，如開發更長效、更便捷的制劑，探索更廣泛的適應癥；另一方面，國內藥企在創新藥研發能力提升的背景下，有望在更多細分靶點實現突破，通過對外授權或自主出海，分享全球心血管市場的紅利。對于患者而言，隨著更多創新藥物的獲批，心血管疾病的治療將更加精準、有效，有望顯著降低心血管事件的發生風險；對于行業而言，這兩大靶點的突破將推動心血管治療從 “控制癥狀” 向 “降低風險” 轉變，開啟精準心血管醫療的新時代。?
 

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