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2025年丙類藥品目錄即將落地，醫藥產業或迎來變局

2025年03月18日 15:10:15來源：制藥網點擊量：39214

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　　【制藥網市場分析】2024 年，某 CAR-T 療法第四次被醫保目錄拒之門外，這背后是中國醫藥市場當下的現實。據悉，業內流傳著醫保局 “50 萬(年治療費用)不談，30 萬不進” 的傳說。商業保險(商保)成為了為數不多潛在的買單方。2025 年即將落地的丙類藥品目錄，被視為商保崛起的里程碑。該目錄將涵蓋細胞治療、基因療法等醫保無力覆蓋的高值藥。

　　有數據顯示，2023 年商保對創新藥支付規模達 74 億元，雖然僅占市場總額的 5.3%，但增速驚人 ——2019-2023 年復合增長率超 20%。惠民保、百萬醫療險等產品，專攻醫保覆蓋不到的 “地帶”。例如，PD-1 抑制劑 “O 藥” 和 “K 藥” 雖未進醫保，卻分別通過 160 + 種和 130 + 種惠民保實現 “曲線救國”；某 120 萬一針的細胞治療產品，通過商保覆蓋 30 個城市。參保人數超 1.2 億、保費破百億、覆蓋藥品從幾十種增至數百種。

　　商保對醫藥市場直接的沖擊，在于重構支付邏輯。而商保通過丙類目錄、特藥險等機制，為藥企提供了 “價格分層” 的可能：高值藥可先通過商保驗證市場，再考慮醫保準入。這種 “雙軌制” 既保護了藥企的定價權，又為患者提供了階梯式選擇。

　　有報道數據顯示，2023 年商保對腫瘤創新藥的支付比例已升至 9%，部分藥品的商保賠付額占比超 10%。商保的影響已超越支付環節，向研發上游滲透。研究表明，商保通過支付規模增長、風險對沖機制和政策協同，顯著提升了創新藥企的估值預期。這一結論已被國內頭部藥企的業績表現和資本市場反饋所驗證。

　　未來，隨著商保支付占比的進一步提升，其對藥企估值的正向影響將更加顯著。這一 “支付 - 研發 - 投資” 的正向循環，可能是中國創新藥企打破 “融資 - 燒錢 - IPO - 破發” 怪圈的關鍵。?

　　更深遠的影響在于，商保正在重塑疾病賽道的研發優先級。由于商保更關注慢性病、腫瘤等長期治療需求，藥企開始調整管線布局：糖尿病、高血壓相關創新藥研發投入同比增長超行業平均水平。部分第三方平臺，通過整合特藥供應、健康管理、保險理賠，打造出 “藥品 + 服務” 的一站式解決方案。

　　2025 年，即將落地的丙類藥品目錄是否是商保 “星辰大海” 的開端？業內指出，丙類目錄是基本醫保藥品目錄的有效補充，主要聚焦創新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫時無法納入基本醫保目錄的藥品。丙類目錄的設立可能會為這類高值創新藥提供一個新通道。丙類目錄的提出，讓創新藥企感覺似乎多了一個銷售渠道，尤其對丙類在如何逐步與乙類乃至甲類目錄銜接方面，充滿期待。

　　另有分析指出，未來商保市場的勝負手，在于能否抓住中高收入人群的 “品質醫療” 需求。中國商保的目標，是成為全球醫藥市場的定價參與者。通過跨境藥械支付網絡等設計，中國商保企業可助力本土藥企打破 “國內地板價、海外天花板價” 的困境。商保對中國醫藥發展的影響，絕非簡單的 “支付渠道擴容”，而是一場從研發、支付到服務的全產業鏈變革。

　　免責聲明：在任何情況下，本文中的信息或表述的意見，均不構成對任何人的投資建議。

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