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國家醫保局下令：30天內回款將在全國實行！

2020年05月15日 11:07:29來源：制藥網點擊量：43802

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　　【制藥網政策法規】近日，國家醫保局下發《關于印發全國醫療保障經辦政務服務事項清單的通知》，共分10個主項，28個子項。其中，值得注意的是對醫療機構回款問題做了規定，明確定點醫藥機構(含醫療機構、零售藥店)費用結算辦理時限不超過30個工作日。

　　根據部署，2020年8月底前，各省級醫療保障部門要認真遵循全國清單的規定內容和格式要求，完成本省清單及辦事指南的發布，同步統一規范線上(含移動終端)辦理事項，確保2020年8月底前正式實施清單制度。

　　對于此次《全國清單》中，著力解決過往定點醫藥機構面臨醫保費用結算滯后的問題。業內人士認為，將有望解決定點醫藥機構醫保費用結算滯后問題，降低醫藥機構負擔，包括資金流壓力。

　　實際上，近年來不少國內制藥企業已經飽嘗醫院回款太慢之痛。通常情況下，醫院給藥企的回款周期是3個月。可很多醫藥機構往往會拖欠一段時間，有的甚至長達半年乃至一年。曾經有報道顯示，中部某省的醫藥行業協會調研了8家有代表性醫藥商業企業，結果表明，公立醫療機構藥品回款賬期長達960天，違反了國家要求30天付款的32倍，欠款金額高達8600萬元。

　　還有，某省轄區二級及以上公立醫院平均賬期都在640天左右，合計拖欠樣某商業公司藥品款高達2.8億元。甚至還有回款時間長達60個月，也就是5年的。事實上，回款周期越長，就導致藥企承擔的風險越大。多年來，就有許多藥商因資金回籠問題，無法繼續經營，主動撤銷GSP證書，揮淚告別藥品經營的。

　　為了應對這一問題，國家一直在對醫療機構回款慢的問題進行整頓。早在2015年2月，國家印發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》中就明確要求，醫院將藥品收支納入預算管理，嚴格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天。此后，多地衛健委也均發文表示，要保證醫療機構可以正常給藥企在30天內回款。但由于政策落地等原因，遇到的問題很多，因此一直沒有特別明顯的成效。

　　不過近年來，隨著醫保的參與、配合，這一政策開始在越來越多地方重新“上線”。如2019年10月26日，山東省印發《落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案的通知》明確，醫療機構不得拖欠企業藥款，不得采取承兌等方式變相延長回款時間。另外，還要嚴查不按時結算藥款行為。對于不按時結算藥款的醫療機構，采取減扣醫保支付總額等措施予以處理。同時，還提出要加快建立藥款結算長效管理機制，鼓勵各市探索由醫保基金與企業直接結算或預付藥款。

　　12月3日，黑龍江省醫療保障局也發布了《關于印發落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍配套措施的通知》。文件從帶量采購醫保支付、保障使用等多個環節都預設了詳細的配套措施。值得注意的是，黑龍江醫保局對回款提出了明確的要求。首先認定醫療機構是藥款結算的首要責任人，按合同從收貨驗收合格到付款不得超過30天。逾期不回款給預警，此后5個工作日依然不回款，將用停醫保作為懲戒。

　　總的來說，一直以來，部分藥企和藥商被醫院拖欠貨款真是有苦難言。但隨著醫改的持續深入，行業正在發生越來越多的改變。此次《全國清單》的發布，或將成為解決醫院拖欠貨款問題的突破口，并且可能隨著后續一整套改革的實施將這一問題徹底解決。

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