醫用膠在腔鏡手術中的應用場景主要包括以下幾個方面:
??止血與創面封閉:醫用膠在腔鏡手術中常用于止血和創面封閉。例如,在腹腔鏡手術中,醫用膠可用于止血、封閉創面、防止滲血和滲液,以及固定組織。例如,醫用膠在腹腔鏡下闌尾切除術中用于封閉殘端和創面,防止術后出血和感染。??
??組織粘合與固定:醫用膠具有良好的粘合性能,可用于組織粘合和固定。例如,在腹腔鏡手術中,醫用膠可用于固定補片、組織或縫線,提高手術成功率。
腔鏡下應用:醫用膠在腔鏡手術中具有良好的適用性。例如,醫用膠噴膠裝置可用于腔鏡下止血和止血噴灑,操作簡便,性能穩定,安全實用。
特定手術中的應用:醫用膠在特定手術中也有廣泛應用,如腹股溝復發疝修補術中,醫用膠用于固定補片,提高手術效果。此外,醫用膠在胸腔鏡肺部手術中用于定位和止血,提高手術成功率。
醫用膠腔鏡與傳統縫合方式在止血、創面封閉、操作便捷性及術后恢復等方面的對比分析如下:
?止血效果:
多項研究表明,醫用膠(如組織膠?、氰基丙烯酸酯)在止血方面具有優勢。例如,醫用膠通過物理封閉和促進血小板聚集實現快速止血,且具有抗菌屏障作用,可減少術后感染風險。此外,膠水閉合術在腹腔鏡手術中也顯示出良好的止血效果[159]。
?創面封閉與愈合:
醫用膠在創面封閉方面具有操作簡便、愈合時間短、瘢痕形成少等優勢。例如,醫用膠粘合技術可減少術后疼痛、縮短愈合時間,并減少術后感染風險。此外,醫用膠在傷口愈合評分和患者滿意度方面優于傳統縫合[153]。
操作便捷性:
醫用膠操作簡便,無需復雜縫合步驟,可顯著縮短手術時間。例如,醫用膠粘合術的平均操作時間可縮短至3分鐘內,而傳統縫合需15分鐘以上。此外,醫用膠無需拆線,減少了術后護理負擔[160]。
術后恢復:
醫用膠在術后恢復方面具有明顯優勢。例如,醫用膠可減少術后疼痛、縮短住院時間、降低術后感染風險,并提高患者滿意度。此外,醫用膠在術后恢復方面優于傳統縫合,尤其在減少術后并發癥和提高患者舒適度方面表現突出。
安全性與并發癥:
盡管醫用膠在多數方面優于傳統縫合,但部分研究指出,醫用膠可能增加術后感染風險(如組織膠使用后傷口并發癥發生率略高)。然而,總體而言,醫用膠在安全性、操作便捷性和術后恢復方面具有顯著優勢。
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