代償性出汗復發：OZ-2激光散斑血流成像（LSFG）確定神經節位置

背景：胸腔鏡胸交感神經切除術和交感神經切斷術用于治療局部多汗癥，這些干預措施可能導致代償性出汗（CS），即背部、胸部和腹部出現過度出汗。此前被認為無法治療的代償性出汗，實際上是可治的。

方法：64 例曾接受第三、四肋交感神經切斷術，且出現復發和嚴重代償性出汗的患者，接受了交感神經切除術治療。手術中使用激光散斑血流成像（LSFG）監測皮膚血流灌注，以確定與代償性出汗相關的交感神經位置；當 LSFG 術中監測通過電刺激交感神經節指示出代償性出汗的位置后，實施交感神經切除術。

結果：通過 LSFG 檢測到了每條交感神經所支配的皮膚區域。所有患者在切除相應的胸腔神經節后，代償性出汗及復發癥狀均消失。

結論：代償性出汗是一種出汗現象，可能由術后部分交感神經節激活引起。本研究中，通過切除致病的交感神經節，代償性出汗得到了改善。

多汗癥患者常通過交感神經切斷術緩解癥狀，但術后易出現復發和嚴重代償性出汗，曾給患者帶來極大困擾。 LSFG 儀器Omegawave  OZ-2激光散斑血流成像儀為解決這一問題提供了關鍵技術支持。該儀器通過監測皮膚血流灌注變化，能準確定位與代償性出汗相關的交感神經節 —— 術中用電刺激交感神經節時，若 LSFG 檢測到皮膚血流灌注短暫下降，即可鎖定目標神經回路。

在 64 例復發并伴嚴重代償性出汗的患者治療中，醫生基于該儀器的定位結果實施交感神經切除術，成功切除了致病的交感神經節。術后隨訪顯示，所有患者的癥狀均消失，且無復發情況，充分證明了Omegawave  OZ-2在提升手術精準度和療效上的價值，也讓曾被認為難治的代償性出汗有了高效治療方案。