脈動真空滅菌器的操作說明及使用注意事項

一、操作說明（以常見臥式脈動真空滅菌器為例）

（一）滅菌前準備

1. 設備檢查

   • 檢查電源、蒸汽源（壓力需穩定在 0.3-0.5MPa）、水源是否連接正常，管路無泄漏。

   • 確認真空泵油位在刻度線內、油質清澈，密封圈無破損，艙門密封條清潔無異物。

   • 檢查儀表（溫度、壓力、真空度）是否歸零，報警系統是否正常。

2. 物品預處理與裝載

   • 物品豎放或側放，留有 3-5cm 間隙，避免堆疊過密，確保蒸汽循環。

   • 液體類物品瓶口朝上，松動瓶蓋（或使用通氣塞），單獨放置在專用籃筐內，避免傾倒。

   • 不同類型物品（如金屬、敷料、液體）建議分開滅菌，避免參數沖突。

   • 清洗干燥：待滅菌物品（如器械、敷料）需清洗、干燥，去除血跡、油污等，避免影響蒸汽穿透。

   • 包裝規范：使用符合標準的滅菌包裝材料（無紡布、皺紋紙等），包裝大小不超過設備限定尺寸（通常長 × 寬 × 高≤60cm×30cm×30cm），包內放入化學指示卡，包外貼化學指示膠帶。

   • 正確裝載：

（二）滅菌程序設置與啟動

1. 選擇滅菌程序

   • 金屬器械：常用 “134℃，3-4 分鐘滅菌 + 干燥” 程序，脈動次數 3-4 次。

   • 敷料類：“121℃，20-30 分鐘滅菌 + 干燥” 程序，脈動次數 4-5 次（多孔物品需加強排氣）。

   • 液體類：“121℃，30-60 分鐘滅菌”（無需脈動，避免爆瓶），滅菌后自然冷卻，不啟動干燥程序。

   • 根據物品類型選擇對應程序：

   • 若設備支持自定義，可設置脈動次數（3-5 次）、滅菌溫度、時間及干燥時間。

2. 啟動程序

   • 關閉艙門，確保鎖閉到位（聽到 “咔噠” 聲或指示燈亮起）。

   • 按 “啟動” 鍵，設備自動進入流程：

   1. 脈動真空階段：交替抽真空（至 - 0.08MPa 以下）和通入蒸汽，排出艙內及物品中的空氣（空氣殘留會導致滅菌失敗）。

   2. 升溫階段：通入飽和蒸汽，使艙內溫度升至設定值（如 134℃）。

   3. 滅菌階段：維持設定溫度和壓力，持續規定時間。

   4. 排氣與干燥階段：排出艙內蒸汽，啟動真空干燥（通過負壓抽走物品殘留水分），干燥時間根據物品類型設置（金屬 5-10 分鐘，敷料 15-20 分鐘）。

（三）滅菌后處理

1. 卸載物品

   • 程序結束后，待艙內壓力降至 0MPa、溫度降至 60℃以下，方可打開艙門。

   • 取出滅菌物品，檢查化學指示膠帶 / 指示卡是否達到滅菌合格標準（如顏色變化符合要求）。

   • 液體類物品需靜置冷卻至室溫，避免劇烈晃動導致爆瓶。

2. 設備清潔

   • 清空艙內冷凝水，用柔軟抹布擦拭艙壁及密封條。

   • 關閉電源、蒸汽源和水源，記錄設備運行情況（如滅菌時間、溫度、物品類型）。

二、使用注意事項

（一）安全操作禁忌

1. 嚴禁超載或違規裝載

   • 物品不得超過艙內容積的 80%，避免堵塞蒸汽通道；液體類物品不可超過容器容積的 2/3，防止滅菌時溢出。

   • 嚴禁滅菌易燃易爆、腐蝕性（如強酸強堿）或不耐高溫高壓的物品（如塑料制品、橡膠制品需確認耐溫性）。

2. 艙門操作安全

   • 滅菌過程中不得強行打開艙門，以免高溫蒸汽噴出導致燙傷。

   • 若遇緊急情況需開門，需先通過 “緊急排氣” 按鈕釋放艙內壓力，待壓力歸零后操作。

3. 蒸汽與壓力安全

   • 蒸汽壓力異常（過高或過低）時，立即停機檢查，避免設備損壞或滅菌失敗。

   • 定期檢查安全閥，確保其在超壓時能自動泄壓（一般設定壓力為滅菌壓力的 1.1 倍）。

（二）滅菌效果保障

1. 定期監測滅菌效果

   • 每日進行 B-D 測試（ Bowie-Dick 測試）：檢測脈動真空系統排除空氣的能力，確保多孔物品滅菌合格。

   • 每周使用生物指示劑（如嗜熱脂肪芽孢桿菌）監測，若培養陽性，需追溯滅菌過程并重新處理物品。

2. 蒸汽質量控制

   • 蒸汽需符合要求：飽和度≥97%，干燥度≥95%，避免含過多水分或雜質（否則會影響真空度和滅菌效果）。

   • 若蒸汽中含冷凝水過多，需檢查疏水閥是否堵塞，及時清理。

（三）設備維護保養

1. 日常維護

   • 每次使用后清潔艙內及密封條，防止異物粘連導致漏氣。

   • 每周檢查過濾器，清除雜質；每月更換真空泵油（若油質渾濁需提前更換）。

2. 定期校準與檢修

   • 每 3-6 個月校準溫度傳感器、壓力表，確保參數精準。

   • 每年請專業人員檢修真空系統、閥門、管路等，更換老化的密封圈、管路等易損件。

（四）其他注意事項

• 操作人員需經培訓合格后方可上崗，熟悉設備應急處理流程（如停電、漏氣時的操作）。

• 滅菌物品需按 “先進先出” 原則存放，標注滅菌日期和失效期，超過有效期需重新滅菌。

遵循以上操作規范和注意事項，可確保脈動真空滅菌器的滅菌效果可靠、運行安全高效，降低故障風險和交叉感染隱患。